Рвота с сильным запахом. Вопросы. Симптомы, которые могут наблюдаться наряду с рвотным актом

Такое крайне неприятное явление, как рвота – защитная реакция организма, свидетельствующая о наличии серьезных проблем со здоровьем. Рвота – это неконтролируемое действие, при котором через рот изгоняется содержимое желудочно-кишечного тракта. В этом процессе принимают участие диафрагма и мышцы брюшного пресса. Как правило, постоянные спутники рвоты – слезотечение, слюнотечение, головокружение, сильная слабость. Особенно опасна частая рвота, которая может привести к обезвоживанию организма.

Причины

Расстройство пищеварительной системы – одна из основных причин возникновения регулярных приступов рвоты. В частности, при пищевом отравлении, вызванном употреблением некачественной пищи или загрязненной питьевой воды, рвота нередко сопровождается , повышением температуры, диареей. Упорная, часто повторяющаяся рвота является характерным симптомом кишечной непроходимости, холецистита, аппендицита, панкреатита, заболеваний желчных путей и печени, а также таких хронических патологий органов пищеварения, как гастрит, дуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отличительные особенности

Рвота, возникающая с регулярной периодичностью, подразделяется на центральную, висцеральную и гематогенно-токсическую. Центральная рвота говорит сама за себя. Она появляется при тяжелых болезнях, затрагивающих центральную нервную систему. К таким заболеваниям относятся отек головного мозга, энцефалит, менингит. Также причиной частой центральной рвоты являются мигрень, гипертонический криз, воспаление внутреннего уха (лабиринтит), повышение внутриглазного давления (глаукома). Как правило, рвотные позывы возникают ураганно, без предварительного ощущения тошноты, и периодически повторяются.

При висцеральной разновидности этой защитной реакции организма рвотный центр возбуждают периферические рецепторы (нервные окончания), которые расположены в области желудка. Частая висцеральная рвота может быть следствием хронических заболеваний желчевыводящих путей, печени и .

Если в кровеносную систему проникли токсические вещества, то развивается частая гематогенно-токсическая рвота. Это происходит при отравлении различными лекарственными препаратами, алкоголем, ядами, угарным газом, а также при сахарном диабете и поражении организма различными кишечными инфекциями. Например, в последнем случае рвоту вызывают токсические продукты обмена инфекционных возбудителей. Гематогенно-токсической разновидности рефлекторного проявления организма предшествует ощущение тошноты, а затем начинается частая длительная рвота, нередко заканчивающаяся обезвоживанием.

Последствия

Безусловно, при такой ситуации следует бить тревогу. Сильная длительная рвота приводит к серьезному сдвигу в обменных процессах человеческого организма. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, организм теряет множество минеральных веществ, необходимых для поддержания в жизненном тонусе тканей и органов. Такое патологическое состояние приводит к параличам, судорогам, расстройству сознания, тяжелым нарушениям работы почек, сердца, головного мозга.

Характер рвотных масс

При часто повторяющейся рвоте необходимо обратить серьезное внимание на состав рвотных масс. В частности, присутствие в них крови красноречиво говорит о внутреннем кровотечении из язвы желудка, либо двенадцатиперстной кишки. Также рвота с кровью может свидетельствовать о кровотечении из расширенных вен при циррозе печени. Рвотные массы с пенными примесями оповещают о легочном кровотечении. Желто-зеленый оттенок рвоты и неприятный привкус желчи указывает на проблемы с желчным пузырем. Обычно такие проявления возникают при чрезмерном употреблении жирной пищи.

Лечение

Противорвотные лекарственные средства назначают в зависимости от характера основного заболевания. Например, на уровне мозга останавливает рвоту препарат Церукал, который эффективен при заболеваниях почек, гастроэнтеритах, черепно-мозговых травмах, мигрени. При атонии желудка и других патологиях желудочно-кишечного тракта хорошим противорвотным средством является Цизаприд (аналог – Координакс). В онкологической практике при многократной рвоте в период проведения лучевой и химиотерапии применяют препарат Ондансетрон. Постоянную рвоту, возникшую вследствие укачивания, поможет предотвратить Скополамин, а при токсикозе во время беременности – Кокулин.

Таким образом, частая рвота – это сильное потрясение для организма. В случае ее возникновения немедленно обращайтесь к врачу!

Процесс рвоты хотя бы единожды в жизни настигал любого человека. В результате воздействия некоторых внешних или внутренних факторов у человека формируется болезненное состояние, сопряжённое с тошнотой или без тошноты, в результате которого содержимое пищеварительного тракта выходит не естественным путём, а через пищевод, полость рта и носовые ходы, то есть обычное прохождение пищи и жидкости по организму поворачивает вспять. Этиология процесса очень разнообразна, так как провоцировать рвоту могут и поражения инфекциями, и нервные расстройства, и заболевания пищеварительного тракта, и банальная качка в транспорте.

Общая характеристика понятия: почему у человека бывает рвота

Кроме абсолютно характерного внешнего проявления, а именно выхода содержимого пищеварительного тракта изо рта и носа, процесс рвоты имеет и сложные внутренние механизмы, и является рефлекторным актом, связанным с активностью рвотного центра в мозгу. Возбуждение активности центра может быть спровоцировано внутренними изменениями в организме, или же влиянием внешней среды.

Наличие у человека рвотного рефлекса обусловлено защитной системой организма, которая работает на экстренное выведение присутствующих в нём отравляющих и токсичных веществ. Однако не всегда рвота обусловлена только интоксикацией или отравлением. Возбуждение рефлекса вызывают десятки различных факторов.

Рвота нервного происхождения может быть результатом заболеваний и органических поражений оболочек или тканей головного мозга, нарушений и расстройств процессов мозгового кровообращения. Также может наблюдаться, если у человека раздражаются или подвержены патологии органы вестибулярного аппарата (мозжечок, ушной лабиринт). Психогенный тип состояния обусловлен психосоматическими болезнями, эмоциональными расстройствами.

Появление рвоты может быть связано с раздражающим воздействием на слизистые оболочки и ткани внутренних органов – печени, желудка, кишечника, жёлчного пузыря, или с воспалением брюшины и внутренних половых органов, почек. Раздражение корня языка, слизистых зева и глотки – наиболее известный механический способ вызвать рвоту, который используют некоторые люди, страдающие расстройством пищевого поведения.

Также на рвотный центр могут влиять токсины, вырабатываемые бактериями, яды, собственные токсические вещества, образующиеся в результате обменных процессов, и не выводимые полноценно при заболеваниях почек, печени, а также эндокринных проблемах.

Никакого специфического лечения именно рвоты не существует. Отдельно рвота не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда считается симптомом других проблем со здоровьем.

В большинстве случаев началу рвотного процесса предшествует состояние тошноты, усиленное слюноотделение, глубокое и , может кружиться голова. Сперва происходит опущение диафрагмы, далее закрывается голосовая щель и резко сокращается пилорический отдел желудка. После этого тело органа и пищеводный сфинктер (клапан, который обозначает место перехода пищевода в желудок) расслабляются, возникает явление антиперистальтики. Внезапное сокращение диафрагмы и мышечной структуры брюшного пресса создаёт повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, из-за которого происходит заброс содержимого желудка в пищевод и выше, через рот и носовые ходы наружу.

У человека в это время отмечается побледнение кожных покровов, резко наступающая , учащение пульса, сердцебиение, снижение артериального давления.

Для диагностики и выявления этиологии появления рвоты доктору необходимо обращать внимание на время, когда наступило состояние, предшествовала ли ему тошнота, или рвота проходила без тошноты, а также какие объёмы рвотных масс вышли, какой цвет, консистенцию они имели.

Классификация состояния рвоты, типы рвотных масс

Медикам на сегодняшний день известно большое количество типов состояния рвоты. Так, в зависимости от того, где локализуется воздействие, вызвавшее выход рвотных масс, рвота бывает:

• желудочной, если появляется на фоне раздражение слизистых оболочек желудка, например, медикаментами или химическими веществами, испорченной пищей;
• центрального происхождения: наступает внезапно, без тошноты, и может длиться продолжительно, не принося облегчения.

Рвота, спровоцированная факторами центрального происхождения, подразделяется на:

• условно рефлекторную;
• мозговую;
• токсическую;
• медикаментозную.

Первый тип возникает из-за механического раздражения мягкого нёба, корня языка, брюшины, а также при некоторых болезнях внутренних органов (аппендиците, холецистите, почечной колике). Мозговая рвота – результат патологического повышения внутричерепного давления. При токсической рвоте имеет место отравление ядовитыми веществами, токсинами. Медикаментозная рвота формируется на фоне действия препаратов типа апоморфина на соответствующий рефлекторный центр в продолговатом мозге.

Также различают рвоту по утрам (утреннюю), вечернюю, во сне. Рвота может быть однократной или многократной.

Структура и характеристики рвотных масс представляют собой известную диагностическую ценность, так как любые посторонние примеси в них указывают на причины появления рвоты. Безусловно, поставить диагноз только на основании этих данных невозможно, но информацию о структуре и характере рвотных масс лечащий врач обязательно фиксирует в истории болезни, и в последующем изучает.

Рвота жёлчью

На вид имеет характерный желтый или зелёный окрас. У детей может формироваться после еды, особенно из-за переедания, если ребёнок полежал на животе в таком состоянии. Рвота жёлчью присутствует при отравлениях, на фоне аппендицита.

Рвота жёлчью по утрам, которая усиливается по мере поступления в пищеварительный тракт еды, характерна для стеноза привратника желудка, для состояния обострения хронической формы гастрита, жёлчной колики, жёлчнокаменной болезни и других патологий жёлчных протоков. Такой тип рвоты имеет периодический характер, настигает человека раз в 2-3 часа, и не приносит ему облегчения. Аналогичный тип рвоты сопровождает нарушения проходимости кишечника, и некоторые другие болезни ЖКТ.

Кроме того, желчь начинает выходить со рвотными массами, если рвота очень интенсивная и продолжается больше суток. Например, если у человека развилось сильное отравление после алкоголя, сначала он рвёт съеденным и выпитым, далее – выпитой , а потом – просто желчью, жидкой жёлтой или зеленоватой массой. Жёлчным содержимым иногда сопровождается утренняя рвота при токсикозе.

Кровь в рвотных массах

Гематемезис – очень опасный синдром, который сигнализирует о кишечном или желудочном кровотечении и сопутствующих ему потерях крови. Этиологию кровотечения устанавливают медики – это может быть язвенная болезнь кишечника или желудка, повреждение стенок органов любого характера, цирроз печени. Окрас выходящих вместе с кровью масс при этом приобретает оттенок кофейной гущи.

Если проблема кроется в пищеварительном тракте, больного сопровождает твёрдый или жидкий стул дёгтеобразного вида. Коричневый оттенок выходящие массы принимают также при инфекционных токсикозах.

Красный цвет кровавой рвоты говорит о повреждении, возможно, разрыве стенок и тканей желудка, кишечника, пищевода, глотки. Иногда присутствие крови и красного цвета в массах вызвано сопутствующим кровотечением в носовых ходах или в ротовой полости.

Пена с кровью во рвоте указывает на лёгочное кровотечение.

Рвотные массы как свернувшееся молоко

Наблюдается у новорождённых детей, и свидетельствует, что продукт не может преодолеть полость желудка и пройти дальше. Такая патология может быть признаком пилороспазма или пилоростеноза. Выходящие массы приобретают кислый запах.

Слизь во рвоте

Часто присутствует по утрам, до завтрака, и сопровождает людей с хроническими формами алкоголизма, заядлых курильщиков и больных хроническим бронхитом. Особенно характерно у курильщиков слизь отходит во рвоте после приступов утреннего .

Грудные дети во время вскармливания могут выдавать слизь при рвоте – это считается вариантом нормы, возникающим из-за откашливания слизи из бронхов. Особенно велика вероятность рвоты слизью у детей после приёма некоторых продуктов ( , ).

У взрослых людей слизь в массах свидетельствует об острых или хронических формах гастрита, о повреждении слизистой желудка, и может присутствовать при ротавирусе.

Почему появляется каловая рвота

Так называемая рвота калом – симптом свища между желудком и поперечной ободочной кишкой. Из-за непроходимости кишечника рвотные массы очень напоминают кал по виду и запаху.

Рвота у людей в различном возрасте

Состояние рвоты может наблюдаться у взрослых и детей, у женщин, у мужчин различного возраста, бывает разовой и систематической.

Рвота у взрослого человека, если она однократна, иногда обусловлена результатом укачивания в транспорте, или реакцией на отравление пищей, напитками, избытком алкоголя, инфекционными болезнями, например, энтеровирусами. Такая рвота редко длится более 2 дней, у неё есть вполне объяснимые и видимые причины: инфекция, отравление, механическое воздействие на организм. Элементарные меры, в том числе, приём детоксикационных препаратов и лекарств против возбудителя, покой, и уже через сутки-двое рвота прекращается. Если этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Рвота у женщин

Состояние может наблюдаться не только при болезнях – оно нередко связано с беременностью у женщин репродуктивного возраста, иногда – с психическими патологиями и состояниями. Некоторые женщины во время менструации страдают от приступов тошноты и рвоты.

Присутствие рвоты у женщины репродуктивного возраста без причины может указывать на наличие беременности, поэтому нужно оценить вероятность её наступления. Рвота – один из главных признаков токсикоза, сопровождающего первые месяцы беременности. Состояние токсикоза связано с гормональной перестройкой организма при беременности, поэтому определённая степень недомогания, естественно, будет присутствовать.

Далее, по мере того, как увеличивается матка с плодом внутри, органы ЖКТ постепенно подвергаются сдавливанию, пища не может полностью свободно двигаться по пищеварительному тракту, поэтому после приёма пищи у женщины может появиться тошнота с последующей рвотой.

Кроме того, среди женщин больше, чем среди мужчин, распространены такие психические болезни как и – они характеризуются расстройством пищевого поведения, когда больной человек для похудения вызывает у себя рвоту специально, чтобы избавиться от съеденного.

Учитывая особенности женской психики, именно слабая половина человечества более подвержена появлению стрессов и нервных расстройств. На фоне сильных эмоциональных переживаний присутствует неприятие и неусвоение пищи, когда даже после одного глотка воды у человека возникает рвота.

Рвота у мужчин

Подобное состояние реже наблюдается у мужской половины населения, если не имеет место злоупотребление алкоголем. Проблема мужской рвоты в том, что обычно мужчины оттягивают посещение врача до последнего, и чем больше времени проходит, тем больше может прогрессировать болезнь или состояние недомогания.

Рвота, характерная для детей

Присутствие у ребёнка рвоты, если она происходит без температуры, является нормой для некоторых возрастных периодов, и не всегда сигнализирует о наличии заболеваний. Так, например, нормальным считается срыгивание у грудничка, рвота у младенцев при прорезывании зубов и во время введения прикорма. Допустимо присутствие психогенной рвоты – безусловно, состояние ребёнка в этом случае не назвать нормальным, но оно не требует немедленного вмешательства врачей.

Однако нельзя исключать состояния, опасные для жизни. Например, у детей до года рвота может развиваться на фоне наличия пилорического стеноза – непроходимости или сужения места соединения между желудком и кишечником, или же при инвагинации кишечника, когда участок кишки внедряется в соседнюю петлю кишечника, и все содержимое кишечной полости не может свободно перемещаться вдоль по ней до прямой кишки для выхода наружу.

Для детей в возрасте старше года и до 12-14 лет возможно наличие ацетонемического синдрома: комплекса симптомов, когда у ребёнка повышается содержание в крови кетоновых тел – ацетона, ацетоуксусной и бетаоксимасляной кислот. Из-за высокой концентрации их в плазме крови поражённого мучает рвота. Так называемый “ацетон” у детей развивается из-за стрессов, эндогенных нарушений, при отравлении. При этом, девочки страдают от ацетоновой рвоты чаще, чем мальчики. Состояние приобретает характер многократного и неукротимого, после каждого приступа наступает только кратковременное облегчение. Для купирования криза необходимо проводить курс внутривенных инъекций противорвотного характера, а также вводить препараты для восстановления водно-электролитного баланса. Вторичный ацетонемический синдром может развиваться на фоне кетозов и кетацидозов с , после удаления миндалин, при некоторых инфекционных заболеваниях.

У детей до 3 лет существует вероятность попадания инородного тела в пищевод, о чём свидетельствует многократная рвота с белой пеной, без диареи и повышения температуры.

У детей школьного возраста, подростков рвота может иметь психогенный характер из-за стрессов, переживаний.

Симптоматика рвоты и типичные проявления

Как определить приближение рвоты? Даже если ей не предшествует тошнота, существует некоторые типичные признаки, развивающиеся обычно за 2-3 минуты до начала процесса – это учащение дыхания, повышение слюноотделения, появление слезоотделения, непроизвольные глотательные движения и спастические сокращения мышц в животе. Такие проявления в результате завершаются расширением пищевода и выходом рвотных масс. Однако довольно часто тошнота и рвота проявляются совместно.

Тошнота и рвота

Тошнота – первый и наиболее явный признак подготовки организма к выталкиванию рвотных масс, и она предшествует состоянию рвоты в значительном количестве случаев.

Ощущение появляется из-за раздражения чревного и блуждающего нервов. От них передаётся нервный импульс ко рвотному центру в головном мозгу, откуда и получает сигнал запуска процесс выхода рвотных масс. Следует отметить, что тошнота не всегда является системным симптомом вместе со рвотой – существуют состояния, когда она представляет собой самостоятельное проявление какого-либо нарушения, не связанное со рвотой, например, некоторые болезни головного мозга.

Тошнота и рвота проявляются одновременно:

1. При кишечных инфекциях: в таких случаях они сопровождаются также повышением температуры тела, болью в области живота. Подобные состояния типичны для поражения ротавирусной инфекцией, сальмонеллёзом, дизентерией.
2. При пищевом отравлении: тошнота и рвотные приступы развиваются через несколько часов после приема еды.
3. При повреждении слизистых тканей оболочки желудка при язвенной болезни или других патологиях: желудочный сок, раздражающий и повреждающий слизистую в месте раны, провоцирует появление , резких болей в животе, тошноты и рвоты.
4. Из-за приёма некоторых лекарств, например, Аспирина, из-за курения или чрезмерного употребления алкоголя.
5. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: в таком случае пища, которая уже начала подвергаться процессам переваривания в желудке, попадает в пищевод вместе с желудочным соком, и начинает раздражать и разрушать слизистую стенку пищевода, провоцируя состояние тошноты и рвоту.
6. Из-за раздражения определённых участков головного мозга, воздействия на вестибулярный аппарат, ЦНС, например, при лабиринтите, или если человека укачало в транспорте.
7. В результате повышения внутричерепного давления из-за инфекционных процессов, злокачественных опухолей или травм.
8. При солнечном или тепловом ударе: на фоне тошноты и следующей за ней рвоты, у поражённого присутствует в пространстве, помутнение или потеря сознания, слабость.
9. Во время приступов : нередко больной, кроме сильной головной боли, чувствует тошноту, у него начинают выходить рвотные массы, причём от громких и резких звуков, яркого света болезненное состояние усиливается.
10. При некоторых других заболеваниях: гепатите и циррозе печени, панкреатите, онкологических болезнях, расстройствах психического характера.

Причиной появления тандема “тошнота – рвота” может быть и приём определённых лекарств, а также проведение медицинских процедур, связанных с химиотерапией и облучением (лучевое лечение).

У беременных женщин этот комплекс симптомов является разновидностью нормы в первом триместре беременности.

Рвота без поноса

Состояние проявляется как побочный эффект от приёма лекарственных средств, или же как реакция организма на переедание. В некоторых случаях проблема заключается в несварении желудка. По сути, эти состояния не являются для человека опасными, если рвота произошла однократно, а рецидивов и любых сопутствующих и настораживающих симптомов не наблюдается. Так, например, при переедании, слишком быстром и стремительном приёме пищи, употреблении продуктов, способствующих газообразованию, а также при проведении спортивных тренировок или получении физических нагрузок через малый промежуток времени после еды, даже у здорового человека может произойти выброс рвотных масс – так организм экстренно избавляется от избытка пищи, который он не в состоянии переварить и усвоить.

Реже рвота без поноса является сопутствующим признаком проблем с обменом веществ и эндокринных патологий, например, сахарного диабета, или появляется после приёма продуктов, на которые у конкретного человека присутствует непереносимость – это может быть , злаковые.

Кроме того, без поноса проходит так называемая мозговая рвота, которая указывает на врождённые патологии и отклонения в работе нервной системы, травмирование головного мозга, его инфицирование. Психогенная рвота, то есть возникающая из-за стрессовых факторов, нарушения пищевого поведения, обычно поносом не сопровождается.

Другие вероятные причины:

• разнообразные воспалительные процессы в пищеварительных органах, в том числе, колит, гастрит, панкреатит, ;
• кишечная непроходимость, более всего свойственная для детей до 1 года;
• повышенный тонус привратника желудка – клапана, разделяющего желудок и кишечник;
• пилоростеноз: сужение прохода между желудком и 12-перстной кишкой.

Рвота, сопровождающаяся поносом

Как у детей, так и у взрослых, подобная комбинация симптомов может проявляться при:

• пищевых отравлениях, лекарственных интоксикациях антибиотиками, цитостатиками, слабительными, отравлениях алкоголем, испорченной едой;
• раздражении слизистых тканей стенок желудка при язвенной болезни и гастрите;
• воспалительных процессах в органах пищеварения: панкреатите, холецистите, гепатите;
• большинстве кишечных инфекций;
• стрессах и неврозах.

Следует помнить о том, что при рвоте и человек стремительно теряет жидкость из организма, у него развивается обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Если симптомы длятся более 2 суток, а стул при этом имеет неприятный запах, примеси, чёрную или слишком светлую окраску, значит, нужно обязательно обратиться к доктору.

Рвота без повышения температуры тела

Подобное состояние может считаться нормой, например, для младенцев, у которых режутся зубы, или же при срыгивании остатков пищи. Срыгивание у малышей – результат перекармливания, неправильного расположения ребёнка во время кормления, неправильного захвата им груди. Кроме того, рвотой младенец может реагировать на введённый прикорм, если его пищеварительный тракт пока не готов к нему.

Среди других причин у более старших детей, а также у взрослых:

• нарушение проходимости пищеварительного тракта;
• болезни ЦНС;
• патологии эндокринной системы;
• психогенный фактор;
• слабая интоксикация на фоне отравления, или начальный период острой реакции организма на более тяжёлое отравление;
• аппендицит у детей не всегда сопровождается повышением температуры тела.

Рвота, сопровождаемая повышенной температурой

Считается особенно опасным сочетанием симптоматики для детей возрастом до года, и наблюдается при некоторых инфекционных болезнях, например, поражении золотистым стафилококком. Однако чаще всего к высокой температуре и рвоте присоединяются другие проявления недомогания.

Рвота с температурой и поносом

Сочетание является, в некотором роде, классическим для большинства инфекционных болезней человека. Возбудители – бактерии, вирусы, которые попали в организм, начинают в нём активно размножаться и перемещаться, вырабатывая токсические вещества, отравляя ими все органы, системы и ткани, попадающиеся им на пути. Такие болезни, особенно часто поражающие детей, медики называют “заболеваниями грязных рук” – это дизентерия, лямблиоз и некоторые другие.

В незначительной части случаев больному с такой совокупностью проявлений недомогания врачебная помощь не понадобится, например, при заражении некоторыми видами стафилококков выздоровление наступает уже на следующие сутки при условии оказания минимальной помощи поражённому в домашних условиях.

Однако чаще случается так, что при наличии повышенной температуры, поноса и рвоты больному нужна медицинская помощь, так как самостоятельно справиться с состоянием не получается, и самочувствие только ухудшается. Кроме поражений и инфицирования органов пищеварения, комплекс симптомов может возникнуть из-за острого инфекционного состояния иного характера – пневмонии, отита, .

Если к поносу и рвоте присоединяется высокая температура, значит, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, так как этот “набор” провоцирует наступление обезвоживания, угрожает развитием , почечной недостаточности, может привести к смертельному исходу.

Рвота с болью и спазмами

Состояние, характерное для наличия воспаления в организме. Если рвота сопровождается спазмами и болевыми ощущениями в животе, у поражённого подозревают аппендицит, острый приступ гастрита или холецистита, язвенную болезнь.

Кроме того, причина может скрываться в пищевом отравлении, непроходимости кишечника. Непроходимость особенно вероятна при сочетании рвоты, и приступообразных болей по типу схваток.

Больному нужна медицинская помощь, если у него постоянно присутствуют боли, спазмы, переходящие в судороги, и рвота, а также если к этим признакам присоединяется повышенная температура, учащённое сердцебиение, потеря сознания – такая симптоматика может указывать на развитие .

Если у поражённого развивается рвота и боль со спазмами после травмы или удара в голову и область живота, его немедленно нужно доставить в медицинское учреждение, так как они могут быть проявлениями полученной травмы внутренних органов живота, или сотрясения мозга. Рвотные массы с кровью – клинический признак внутренних кровотечений из повреждённых органов области живота.

Присоединившаяся к симптомам головная боль говорит о наличии мигрени.

Кроме того, проблема может иметь психогенное происхождение, например, если симптомы наблюдаются у ребёнка по утрам перед выходом в детский сад или школу.

Сильная рвота

Критерий интенсивности рвотных приступов – скорее субъективный фактор, дающий возможность оценить индивидуальную реакцию человека на тот или иной раздражитель (инфекционное заболевание, отравление). Однако нельзя забывать о ситуациях, когда именно сильная рвота является самостоятельным конкретным признаком недуга или патологического состояния. Так, например, сильная рвота при беременности указывает на её тяжёлое течение.

Сильные, интенсивные и внезапные рвотные приступы сопровождают некоторые заболевания головного мозга – внутричерепную гипертензию, гидроцефалию, энцефалит, кровоизлияния в ткани, развитие опухолей.

Медики используют также категорию “неукротимая рвота” – так называют сильные рвотные приступы, которые повторяются по 12-20 (и более) раз за сутки. Такое состояние может длиться долго, если не оказывать больному медицинскую помощь, и оно очень изматывает человека, способствует быстрому наступлению обезвоживания.

Неукротимый тип рвоты сопутствует некоторым тяжёлым интоксикациям, синдрому Рея, и другим нарушениям, вызывающими отёк головного мозга.

Характеристика состояния рвоты при инфекционных болезнях

Рвотные приступы – признак, который нередко сопровождает течение инфекционных болезней как у детей, так и у взрослых людей. В некоторых случаях приступ бывает однократным, в начале развития болезни, а иногда преследует человека в течение всего периода заболевания.

Рожа

Является острым инфекционным заболеванием, сопровождающимся состоянием общей интоксикации организма, при котором присутствует поражение кожи воспалительного характера. Возбудитель болезни – стрептококк, устойчивый в окружающей среде, нечувствительный к низким температурам и высушиванию. Путь передачи – контактно-бытовой, при этом болезнь не обладает высокой контагиозностью. Инкубационный период через 3-5 дней сменяется острым, резким началом болезни, с выраженными признаками сильной интоксикации, возможно упорной и длительной рвотой, которой предшествует тошнота, головная боль, повышенная температура, озноб и слабость. Через 10-12 часов у человека отмечаются признаки поражения кожи – покраснение, отёк, чувство жжения, боль в конкретном воспалённом месте. Кожа на ощупь горячая и натянутая.

Холера

Опасная болезнь, которая сопровождается длительной и упорной рвотой. Из-за этого симптома в организме может развиваться обезвоживание, так как больной теряет много жидкости и запасов необходимых электролитов. Во время инфицирования происходит поражение тонкого кишечника, обильными водянистыми испражнениями и частым выходом рвотных масс. Возбудитель – холерная “палочка” (эмбрион холеры). Источником и “резервуаром” инфекции является человек, в его фекалиях и рвотном содержимом присутствует большое количество жизнеспособных патогенных палочек холеры. Развивается внезапно и остро, с беспричинного, на первый взгляд, поноса, особенно ночью и по утрам. Стул у больного водянистый, постепенно становится похож на рисовый отвар, не имеет запаха.

Рвота присоединяется через время, извергается фонтаном и происходит без тошноты, без боли в животе. Именно эта последовательность, когда сначала появляется понос, а потом – извержение рвотных масс, отчётливо характеризует именно холеру, и позволяет дифференцировать её от остальных заболеваний.

Может наступить смертельный исход из-за сильного обезвоживания.

Острый гастроэнтерит

При наличии этой инфекционной болезни развитие симптоматики происходит наоборот – сначала резко появляется рвота с тошнотой и болями в животе, потом присоединяется понос. Тяжёлые формы течение предполагают наличие слабости, повышения температуры, проявлений общей интоксикации. Лёгкий тип гастроэнтерита проходит без температуры. Аналогично протекают пищевые токсикоинфекции: они начинаются с острого недомогания, сопровождаются чувством боли и тяжести в области живота, тошнотой, слабостью. Во время рвотных приступов выходит съеденная ранее еда со слизью. Через какое-то время присоединяется понос. Тяжёлые случаи протекают с температурой 38-39 °C, снижением кровяного давления.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Имеет вирусную природу, не является кишечной инфекцией. Характеризуется присутствием токсикоза, состояния лихорадки, а также кровоизлияний и кровотечений, поражением почек. Переносчики возбудителя – мышевидные грызуны. Заражение происходит контактным или алиментарным путём, при контакте с больными грызунами и их выделениями.

Инкубационный период длится около двух недель, после его окончания наступает острый период, с выраженными проявлениями интоксикации. Присутствует сильная головная боль, мышечные боли и бессонница, болевые ощущения в глазных яблоках, и даже снижение остроты зрения. Высокая температура держится около недели или немного дольше. Чувство возбуждения у поражённого постепенно сменяется состоянием , в некоторых случаях помутнением сознания. Кожа на лице, шее, верхних отделах туловища выражено гиперемированная. Слизистые оболочки во рту покрасневшие, сосуды склер расширены.

Примерно через 3-4 дня с начала резкого течения состояние ухудшается, усиливается интоксикация и появляется постоянная рвота. Кожа в области подмышечных впадин и на плечевом поясе поражается геморрагической сыпью с одиночными или множественными кровоизлияниями небольшого размера. Кроме того, у больного отмечаются кровотечения, в основном, из носа, выраженная тахикардия, застойные явления в лёгких. Из-за забрюшинных кровоизлияний у него присутствуют болевой синдром в животе, печень и селезёнка периодически увеличиваются. При поколачивании характерны резкие боли в животе с переходом в поясничную зону. Уменьшается количество выделяемой мочи, она становится мутной, так как в ней присутствует большое количество белка и крови.

Менингококковые поражения

Рвота часто сопровождает менингит менингококкового происхождения. Начало острое, с ознобом, повышением температуры, состоянием возбуждения, двигательным и нервным беспокойством. Без предшествующей тошноты появляются рвотные приступы, головная боль, повышенная слуховая, зрительная и кожная чувствительность.

Типичные менингеальные симптомы развиваются в конце первых суток – это ригидность затылочных мышц, симптомы Кернинга и Брудзинского. Появляется спутанность сознания, бред, судороги и возбуждение. Через 2-5 дней выступает обильная сыпь геморрагического характера, в некоторых случаях – звёздчатой формы кровоизлияния, обычно точечные.

Энцефалит

Если при менингите воспаление затрагивает только оболочки головного мозга, то при развитии энцефалита поражение распространяется и на его внутренние ткани. Энцефалит бывает первичным и вторичным, обычно протекает тяжелее, чем менингит.

Первичный тип – это клещевой энцефалит, который переносится иксиодовыми клещами. Эти насекомые могут заражать человека непосредственно. Инкубационный период длится от 8 дней до 3 недель. У человека в момент поднимается температура до значений 39-40 °C, появляется резкая головная боль, покраснение конъюнктивы, зева, шеи и верхней части груди, состояние сопровождается очень интенсивной рвотой, иногда потерей сознания и судорогами. Слабость быстро проходит. Лихорадочная форма имеет доброкачественное течение, проходит без рвоты, с головной болью, тошнотой, лихорадкой около 3-6 дней.

Менингеальная форма длится около месяца, сопровождается состоянием общей интоксикации, в том числе, рвотой.

Менингоэнцефалитная форма – наиболее опасная, так как поражения мозга могут иметь необратимый характер, а в 25% случаев наступает летальный исход. Рвота не всегда присутствует. У больного отмечается сонливость, спутанность сознания, бред, судороги.

Вторичный энцефалит развивается в результате локального гнойного воспаления тканей мозга. Далее в толще мозговой ткани формируется ограниченная полость, заполненная гноем. Абсцесс мозга обычно сопровождается головными болями, тошнотой, слабостью и повышенной температурой. Периоды сонливости сменяют периоды возбуждения. Углубление поражения сопровождается галлюцинациями, бредом, прогрессирующим угнетением сознания, а также неудержимой мозговой рвотой, приступами паралича, и, наконец, наступлением комы.

Рвота при острых хирургических патологиях ЖКТ

Этот симптом очень часто сопровождает различные типы острых хирургических состояний, травм пищеварительных органов (состояние острого живота). При этом рвота обычно сочетается с другими, более характерными признаками. Острый живот сопровождает острые хирургические заболевания органов брюшной полости, а также поражения внебрюшинной локализации, например, болезни желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки, тромбоз брыжеечных сосудов, острые болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы, ущемление грыжи, закрытые травмы живота, некоторые гинекологические болезни у женщин.

Острый живот типично проявляется как сочетание резко наступающей боли в животе, рвоты, напряжения мышц передней брюшной стенки, иногда к совокупности этих симптомов добавляется кишечная непроходимость.

Острый аппендицит

Представляет собой воспалительный процесс в отростке слепой кишки. На фоне боли в животе, не имеющей чёткой локализации, у поражённого появляется апатия и слабость, может повышаться температура. Спустя некоторое время боль опускается в правую нижнюю часть живота, постепенно нарастает, усиливается при кашле, движении, глубоком вдохе.

Аппендикулярный абсцесс

Развивается как ограниченное гнойное воспаление в тканях брюшины, которое формируется из-за воспалительных процессов в червеобразном отростке, и, по сути, является осложнением острого аппендицита. Локализуется в правой подвздошной ямке или в полости малого таза, в дугласовом пространстве.

Из-за склеивания брюшины происходит ограничение гнойника, а далее появляются сращения между петлями кишечника, сальника и брыжейки. На фоне сильной боли появляется рвота. В месте расположения гнойника образуется болезненный инфильтрат, тугой и эластичный при пальпации, в центре – более размягчённый. У поражённого повышается температура, нарушается процесс дефекации. Образовавшийся гнойник может сам прорваться в кишечный просвет, и далее ситуация продолжается самоизлечением. Если же гной попадает в брюшную полость, у человека развивается разлитой перитонит, а при попадании в забрюшинное пространство – флегмона.

Перитонит

Тяжёлое хирургическое заболевание брюшной полости, сопровождающееся состоянием острого живота. Представляет собой воспалительный процесс в брюшине, который характеризуется также общей тяжёлой реакцией организма на попадание микробов в стерильную брюшную полость и возникающую при этом гнойную интоксикацию. Чаще всего состояние развивается вторично, в виде осложнения, в результате разрыва стенок или иного нарушения целостности полых внутренних органов в полости живота, в том числе:

• кишечника;
• червеобразного отростка;
• желудка;
• жёлчного пузыря.

Перитонит считается криптогенным, если его причину не удаётся обнаружить даже при вскрытии.

Следует отметить, что, так как поражение является вторичным, его симптоматика часто накладывается на проявления первичной болезни.

Сам перитонит характеризуется болями в животе, тошнотой, одышкой и слабостью, усиленным чувством жажды. Рвота сопровождается срыгиванием и отрыжкой, является продолжительной и неукротимой.

Внешний вид поражённого позволяет заметить заострение черт лица, изменение цвета кожи лица до землисто-серого оттенка, западание глаз. У него наблюдается грудной тип дыхания, он подсознательно стремиться придать неподвижность брюшной стенке, также присутствует вздутие живота. Отмечается заторможенность реакций на внешние раздражители при том, что сознание сохраняется, хотя и несколько замутнённое, и появление грудного глухого голоса. Слизистые ткани сухие, сухой язык обложен плотным налётом.

Пальпация живота даёт возможность определить источник перитонита, так как в этом месте боль выражена наиболее сильно. Брюшная стенка при этом болезненная и напряжённая.

Сепсис

Заражение крови – это одно из тяжелейших осложнений хирургических заболеваний и оперативного вмешательства. Возникает при условии пониженного общего иммунитета, характеризуется прогрессирующим распространением любого типа инфекции по организму.

Как осложнение хирургических патологий, обычно является результатом прорыва гноя из нагноившейся раны, если в нём присутствует жизнеспособный бактериальный элемент, а также из гнойного фурункула или гнойного тромбофлебита.

Из-за массивной и обширной интоксикации организма у больного появляется рвота, которая наступает после тошноты, имеет продолжительный характер, но не приносит ему облегчения. В результате отравления нервной системы, вызванного попаданием токсичных продуктов жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов, человека мучают головные боли, бессонница, спутанность сознания, у него отмечается угнетение нервных реакций, в тяжёлых случаях – потеря сознания.

Высокая температура держится не стабильно, колеблется в разное время суток и максимально достигает значений 39-40 °C. Пострадавшего сотрясает озноб, у него наблюдается очень интенсивное потоотделение, то есть пот буквально катится градом. Из-за постоянной рвоты и сильного токсического поражения снижается масса тела, ухудшение самочувствия резко прогрессирует даже при условии лечения.

Сосудистые нарушения в таком состоянии иногда проявляются геморрагической сыпью по телу, чаще – резким учащением пульса, пониженным кровяным давлением, уменьшением наполнения пульса, угнетением сердечной деятельности, образованием пролежней, тромбозов, отёков, тромбофлебитов.

Ухудшается функционирование паренхиматозных органов, снижается выводящая деятельность почек, работа печени, может развиваться желтуха и проявления гепатита. Увеличиваются размеры селезёнки. У больного пропадает аппетит, а язык становится сухим и обложенным налётом. Все это происходит на фоне постоянных и непрерывных септических поносов.

Местные проявления сепсиса выражаются непосредственно в ранах, которые имеют бледный и отёчный вид, с вялыми грануляциями и незначительным количеством отделяемого экссудата мутного вида, с неприятным, гнилостным запахом.

Разрыв пищевода

Очень часто протекает при наличии рвоты, в большинстве случаев приводит к смерти, если сразу не оказать медицинскую помощь. Перфорация происходит в результате опухолевых и воспалительных процессов, а также из-за попадания острых инородных предметов в пище (рыбных костей, кусочков стекла или пластмассы, которые иногда попадаются в покупных пищевых продуктах).

Без тошноты человека мучает упорная рвота, а также интенсивные боли за грудиной, в нижней трети шеи – ощущение усиливается при глотании. Температура тела повышается, формируется подкожная эмфизема, тахикардия сопровождается резким падением артериального давления.

Если повреждён грудной отдел пищевода, у пациента развиваются признаки гнойного воспаления клетчатки средостения, или же гнойного плеврита.

Непроходимость кишечника

Происходит на фоне инвагинации кишечных петель. Кроме того, механическая непроходимость может быть результатом заворота кишок, спаечной болезни, образования кишкой угла, ущемления грыжи, попадания инородных тел или застоем каловых масс, которые закупоривают проход. Мешать прохождению кишечного содержимого также могут аскариды или опухолевые образования.

Что касается динамического типа непроходимости, её причины кроются в сильнейшем парезе моторной функции кишечника, расстройстве перистальтики.

Рвота при механическом типе недуга сопровождается характерным каловым запахом, а рвотные массы похожи по форме и консистенции на каловые. Состояние сопровождается вздутием живота, болями спастического характера, отсутствием выхода кала из прямой кишки. Постепенно усиливаются признаки обезвоживания и интоксикации продуктами собственной жизнедеятельности.

Симптомы динамической непроходимости аналогичны по проявлению и интенсивности, разница только в причине появления.

Первая помощь при рвоте: как облегчить состояние больного

В первую очередь, поражённому нужно принять сидячее положение, если его состояние позволяет посадить его. Укладывать больного в бессознательном состоянии со рвотой таким образом, чтобы его рот смотрел вверх, запрещено – так существует большая вероятность, что он захлебнётся собственными рвотными массами.

При необходимости плечи и голову человека поддерживают, ему подставляют таз, обтирают рот, очищают пальцем носовые ходы. Рядом должна быть чистая вода для полоскания ротовой полости.

Если пострадавшего невозможно посадить, его кладут на ровную поверхность, голову отворачивают в бок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под угол рта пристраивают лоток или таз для рвоты, или можно положить полотенце. Рот обтирают полотенцем после приступов, а полость рта очищают изнутри марлевым тампоном, или же используя палец, замотанный в любую чистую ткань.

В зависимости от того, известна ли причина развития недомогания, и какова она, дальнейшие действия по оказанию помощи будут отличаться. Пострадавшим от вредных химических веществ, людям с отравлением некачественной пищей и алкоголем нужно промыть желудок. Для больных со рвотными приступами рефлекторного или центрального происхождения помощь будет заключаться в том, чтобы уложить человека в спокойное положение, и дать ему препараты для остановки приступа, например, валидол или мятные капли, если назначает врач – нейролептические медикаменты.

Кровавая рвота – очень опасное состояние для пострадавшего. Необходимо уложить его на бок, предпринять все необходимые меры для обездвиживания и транспортировки человека в ближайшее медицинское учреждение. На подложечную зону живота прикладывают холодный компресс или пузырь со льдом. Категорически запрещено в таком случае давать больному пить, кушать или принимать любые лекарства.

Если рвота вызвана неизвестными причинами, или же если причина известна и заключается в химическом отравлении, или если рвотные массы имеют нетипичный цвет и структуру, их собирают в закрытую посуду для передачи врачу на исследование. Хранить их нужно в тёмном прохладном месте до момента передачи доктору.

После окончания приступа рвоты больному дают прополоскать рот дезинфицирующими растворами – для их приготовления используют 2-процентный раствор натрия гидрокарбоната, или раствор марганцовки.

Не любой тип рвоты требует обязательного медикаментозного лечения. Если у больного присутствует непродолжительный приступ, без сопутствующих симптомов и состояний, опасных для жизни, а рвотные массы не содержат примесей крови, слизи, жёлчи, скорее всего, ему не понадобятся медикаментозное вмешательство – достаточно обеспечить обильное тёплое питьё и покой.

Часто применяемые средства для остановки рвотных приступов – Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал. Если человека мучает непрекращающийся приступ, сопряжённый с опасностью для жизни, медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно. Кроме того, пострадавшему вводятся специальные противорвотные инъекции м-холиноблокатором, а именно 0,1-процентным раствором атропина, или спазмолитиками, например, 2-процентным раствором но-шпы.

Если неукротимая рвота не прекращается после применения вышеперечисленных средств, применяются нейролептики типа Аминазина, обезболивающие препараты (Анестезин). При диарее со рвотой больному предписывают Смекту или Энтерофурил.

При отравлении некачественной пищей или алкоголем рвоту нельзя прекращать, так как таким образом организм избавляется от токсинов. Лечение в данном случае состоит в соблюдении диеты, восстановлении потерянной жидкости из организма – для этой цели можно применять лекарство Регидрон.

Можно ли кушать во время и сразу после рвоты? Несмотря на значительную потерю сил и полезных веществ, кушать при рвоте, а также в первый день после неё не рекомендуется. По возможности лучше отказаться от приёмов пищи, а употреблять только воду, абсорбирующие лекарства (Энтеросгель, Смекта), и средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Пить нужно много и часто, небольшими дозами. Для употребления подходит минеральная вода без газа, нежирный овощной бульон или сладкий некрепкий чай, обязательно тёплые.

Запрещено пить содержащие продукты, молоко, молочные и кисломолочные напитки, алкоголь, соки, принимать препараты с аспирином и ибупрофеном.

Если приступы и позывы ко рвоте закончились, и ночь человек провёл спокойно, на следующее утро можно начинать принимать пищу. Допускается принимать в пищу такие продукты:

• злаковые каши на воде;
• овощи и фрукты в тушёном или печёном виде;
• постное мясо: печёное или варёное;
• сухари из белого хлеба;
• зоологическое печенье.

Для того, чтобы не спровоцировать новые приступы, нужно отказаться от жареной, жирной пищи, консервов, маринованных закусок, сырых овощей и фруктов на первые два-три дня после того, как прошла рвота.

Чем лечить рвоту в домашних условиях? Существуют различные рецепты народных средств для нормализации состояния человека, пошатнувшегося из-за рвотных приступов. Следует отметить, что сама причина рвоты далеко не всегда может поддаваться домашнему неквалифицированному лечению, но снять или несколько облегчить её проявления возможно различными домашними рецептами.

Мятный настой или мятный чай является известным средством против рвотных позывов. имеет успокаивающие свойства, и эффективно работает при психогенной рвоте. Для приготовления средства чайную ложку сушёной или свежей мяты заливают стаканом кипятка, и оставляют настаиваться в течение 30 минут. Напиток пьют по 3 раза в день, маленькими глотками. Мятная настойка, которая заваривается по 6 часов, принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день. Средство оказывает восстанавливающий и успокаивающий эффект на слизистые стенки желудка.

Мятные капли принимают при стрессе и сопутствующей ему рвоте – достаточно добавить 15 капель в 1 столовую ложку чистой воды, дать больному выпить жидкость, а далее вывести человека на свежий воздух.

Для лечения также используют – 1 чайную ложку заливают стаканом кипятка, оставляют настояться, и после того, как настой остынет, пьют его как чай.

Сушёные листья клёна используют для приготовления противорвотного отвара. Средство способствует налаживанию работы пищеварительного тракта. 1 столовую ложку измельчённых сушёных листьев заливают кипятком, и далее отвар держат на водяной бане полчаса, не доводя до кипения. Остывшее и процеженное “лекарство” принимают по 50 миллилитров по 3 раза в день.

Сок обладает известным лекарственным эффектом, он положительно влияет на слизистые стенки пищеварительных органов, способствует заживлению язв и уменьшению приступов острого гастрита. Для его получения сырой очищенный картофель натирают на терке, полученный жмых отжимают, а сок сливают в стеклянную ёмкость. По половине столовой ложки сока картофеля пьют до еды трижды в день.

Порошок из сушёной спаржи продаётся в аптеках, и из него также готовят противорвотное средство. Для снижения интенсивности рвотных позывов, а также для успокоения стенок желудка 1 грамм порошка растворяют в стакане тёплой воды, и выпивают сразу после размешивания.

Рвота – неприятное состояние, связанное с нарушением нормального процесса пищеварения, когда пищевой комок, содержимое желудка или жёлчного пузыря идут в обратном порядке: попадают в пищевод и выходят через ротовую полость, носовые ходы.

Ее нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание, а только как симптом других проблем, имеющий определённое диагностическое значение. Первопричиной появления могут быть самые различные факторы – и болезни головного мозга, и патологии пищеварительных органов, и психосоматический элемент, поэтому лечение рвоты возможно только после определения этиологии состояния.

Источники

1. Рвота. – Большая Медицинская Энциклопедия / под ред. Б. В. Петровский

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Рвота - неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, реже через нос. Как правило, проявление такого симптома говорит о наличии определённого патологического процесса в организме. Однако, рвота при беременности — это вполне естественный физиологический процесс, который нужно контролировать. При длительной рвоте может наступить организма, что предоставляет угрозу для здоровья не только матери, но и ребёнка.

Этиология

Появление данного симптома может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими процессами. К первой группе следует отнести такие факторы:

• гастроэнтерологические патологии;
• токсические и ;
• патологии эндокринной системы;
• онкологические процессы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• психологические проблемы - сильный , нервное перенапряжение;
• укачивание.

К физиологической группе этиологических факторов можно отнести следующее:

• прорезывание зубов;
• при беременности;
• при введении прикорма (рвота у грудничка).

Причиной рвоты с кровью может стать любая гастроэнтерологическая патология, которая находится в стадии обострения или спровоцировала внутреннее кровотечение.

Следует отметить, что это далеко не все этиологические факторы, которые могут стать причиной рвоты желчью или с кровью. В любом случае, если такой симптом наблюдается более нескольких часов, а облегчения не наступает, следует обращаться за медицинской помощью. Вполне вероятно, что это реакция организма на определённый патологический процесс или сильное отравление. Длительная рвота с кровью, желчью или просто остатками пищи, может привести к полному обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса. Противорвотные средства может назначить только лечащий врач, после выяснения этиологии и постановки точного диагноза.

Виды

Наиболее часто встречается:

• — может указывать на проблемы с печенью, желчевыводящими протоками, поджелудочной железой;
• — симптом опасного для жизни патологического процесса, который указывает на внутреннее кровотечение;
• рвота жидкостью и потреблёнными продуктами — чаще всего указывает на пищевое, алкогольное или токсическое отравление.

В любом случае, если взрослый человек или ребёнок рвёт длительное время, следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Симптоматика

Дополнительные признаки клинической картины будут зависеть от первопричинного фактора. В целом можно наблюдать такие симптомы:

• при рвоте с кровью в рвотных массах наблюдаются нити или сгустки крови;
• при рвоте желчью во рту ощущается длительное время горький привкус;
• общее недомогание и слабость;
• нарушение стула — длительный может сменяться резкими приступами диареи;
• , возможно, ;
• практически полное отсутствие аппетита;
• негативная реакция на свет и звуки;
• дезориентация;

Если у ребёнка присоединяется понос, то это, как правило, указывает именно на пищевое отравление. В некоторых случаях может встречаться рвота у ребёнка без температуры и поноса. В таком случае практически полностью исключается отравление продуктами питания, это свидетельствует о развитии определённого недуга.

Рвота желчью после алкоголя имеет практически такую же клиническую картину, как и при пищевом отравлении. Если в рвотных массах, кроме примеси желчи, появляется кровь, то следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как это указывает на развитие внутреннего кровотечения.

Диагностика

В первую очередь, проводится подробный физикальный осмотр и выяснение общего анамнеза, если это позволяет общее состояние пациента (к примеру, если больной постоянно рвёт, то сделать эти процедуры сложно). Для точной постановки диагноза и назначения корректного лечения, следует провести подробную диагностику, которая может включать в себя такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• посев рвотных масс на наличие болезнетворных бактерий;
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости.

Дополнительные методы диагностики будут избираться в зависимости от клинической картины, общего анамнеза и возраста пациента. Также во внимание принимается предполагаемая этиологическая причина появления рвоты у взрослого или ребёнка.

Лечение и противорвотные препараты для детей и взрослых назначает только врач, после точной постановки диагноза.

Лечение

Как остановить рвоту у ребёнка или у взрослого, что дать ребёнку при рвоте, может сказать только лечащий врач после обследования и выяснения этиологии недуга. В целом, если взрослого или ребёнка рвёт из-за пищевого отравления (что случается чаще всего), лечение заключается в таких мероприятиях:

• диета;
• медикаментозное средство от рвоты (при беременности по возможности исключается этот пункт);
• больному следует как можно больше лежать, желательно на боку и под тёплым одеялом;
• следует как можно больше потреблять тёплой жидкости (отвар шиповника, мяты, вода с лимоном, зелёный чай);
• препараты для стабилизации работы желудка.

В первые сутки больному следует полностью отказаться от еды. Чем кормить ребёнка после рвоты также может сказать врач, учитывая общую клиническую картину и особенности развития детского организма.

Что касается медикаментозных препаратов, то врач может назначить смекту при рвоте или но-шпу. Первое позволяет устранить тошноту и стабилизировать работу желудка, а второе снять спазмы. В любом случае смекта и другие средства при рвоте у ребёнка назначаются только врачом.

Самолечение может не только привести к развитию осложнений, но и к смазанной клинической картине, что значительно усложняет диагностирование заболевания.

Лекарство от рвоты при беременности используют только в том случае, если немедикаментозными средствами устранить данный симптом невозможно. Изначально, врач может назначить травяные сборы для улучшения состояния, определённый режим питания.

Длительное проявление данного симптома у детей, так же как и у взрослых, требует комплексного медицинского лечения, очень часто данный симптом сигнализирует об определённой гастроэнтерологической патологии или неправильном питании. Самолечение может устранить данный симптом, но не сам недуг.

Профилактика

Как таковых профилактических мероприятий именно от рвоты нет. Так как рвота у детей и взрослых очень часто наблюдается при неправильном питании или развитии определённых гастроэнтерологических патологий, то следует принимать все профилактические меры против данных патологических процессов. При плохом самочувствии необходимо обращаться к врачу, а не предпринимать попытки устранить симптоматику самостоятельно.

Рефлекторный акт рвоты возник в процессе эволюционирования человека и всегда предваряется тошнотой. И тошнота, и рвота – подкорковые рефлексы, следовательно, они не могут быть подавлены усилием воли, а человеческое сознание не может их контролировать. Основное предназначение рвоты – очищение организма от токсинов, ядов, химических соединений, попавших в него извне или вырабатываемых собственными тканями и органами.

Различные патологии и состояния проявляют себя тошнотой и рвотой. Это могут быть единственные симптомы болезни, или рефлекторные акты выступают в комплексе с другими признаками. Рвоте всегда предшествует тошнота – чувство, которое трудно спутать с другими ощущениями. Симптомы тошноты – «сосет под ложечкой», повышается саливация (выделение слюны), человек становится бледным, его бросает в холодный пот, нарастает чувство дурноты и полуобморочное состояние.

Рвота – выброс через пищевод и ротовую полость содержимого желудка наружу. Она проявляется приступами, которые вызваны сокращениями мышц брюшного пресса. Рвоту сопровождают боли в желудке, человек покрывается липким холодным потом. При рвотном акте гортань и мягкое небо поднимаются, а надгортанник опускается, что предохраняет дыхательные пути от попадания в них рвотных масс.

За возникновение этого сложного рефлекса отвечает рвотный центр, расположенный в одном из желудочков головного мозга. Он возбуждается при , воздействии импульсов от лабиринта внутреннего уха, от психических стимулов, химических реакций, возбуждаемых попаданием в кровь ядов, токсинов, лекарств, а также при раздражении отдельных рецепторов на различных участках тела. Самые чувствительные рецепторы находятся на задней стенке глотки, также ими снабжена брюшина, сосуды брыжейки, желчные протоки.

Причины тошноты и рвоты:

Патологии и повреждение различных отделов центральной нервной системы;

Пищевые, лекарственные, алкогольные интоксикации;

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

Психогенные причины;

Очень сильная боль любого происхождения.

Рвота не является специфическим симптомом, но оценка ее особенностей в сочетании с другими проявлениями и изучение рвотных масс может значительно облегчить диагностику заболеваний.

На какое заболевание может указывать постоянная рвота?

Существуют различные группы заболеваний, протекающих с постоянной рвотой. В зависимости от характера ее возникновения и особенностей диагностируют болезнь:

Центральная рвота – , гипертонический криз, опухоли и абсцесс мозга, поражения внутреннего уха;

Психогенная рвота – истерический невроз, приступы циклической рвоты у детей;

Гематогенно-токсическая рвота – , ацетонемическая рвота при , порфирия, отравления угарным газом, алкоголем, наркотиками, цитостатиками, рентгеноконтрастными веществами, воздействие токсинов вирусов и бактерий при инфекционных поражениях;

Висцеральная рвота – патологии желудочно-кишечного тракта ( , ), заболевания желчных и мочевых путей, атония и ;

Рвота с гнилостным запахом – ;

Рвота с каловым запахом – непроходимость кишечника;

Кровавая рвота – ;

Рвота с желчью – осложнения после оперативного вмешательства на желудке, желчная колика, сужение 12-перстной кишки;

Рвота с непереваренной пищей – желудочная ахилия, ахалазия пищевода.

Для уточнения диагноза проводят бактериологическое, химическое, цитологическое исследование рвотных масс, изучают связь рвоты с приемом пищи (рвота утренняя, ранняя, поздняя, натощак, ночная и циклическая).

Почему может быть рвота водой?

Этот вид рвоты встречается крайне редко, если не считать искусственно вызванную рвоту при промывании желудка.

Причины рвоты водой у детей :

Простудные заболевания;

Прорезывание зубов;

Патологии уха, горла, носа.

Все эти причины обусловлены попаданием в желудок большого количества слизи. Она стекает из носовой и ротовой полости по горлу и пищеводу в желудок. Раздражение его слизистой оболочки вызывает рвотные позывы. Следствием этого становится рвота водой без примесей.

При отсутствии видимых причин заболевания этот симптом проявляет себя из-за чрезмерной сухости воздуха, пребывания на воздухе в морозную погоду, а также вследствие аллергической реакции. В этом случае выделение большого объема слизи – защитная реакция организма на негативное влияние окружающей среды. Далее все происходит по вышеописанному алгоритму – слизь раздражает слизистую оболочку желудка, куда попадает в избыточном количестве.

Устранить этот симптом у детей нетрудно, нужно создать оптимальные условия для жизни и вылечить патологию ЛОР-органов.

Если рвота водой диагностируется у взрослого человека, это может быть обусловлено длительными перерывами между приемами пищи. Желудочный сок выделяется рефлекторно, причем, чем больше перерыв между едой, тем больше сока образуется в желудке. Если большое количество сока вызывает рвоту, может показаться, что это рвота водой. Визуально эти жидкости почти не отличаются друг от друга.

По разным причинам человек не чувствует, что он голоден, однако, организм нуждается в пище. Такое состояние приводит к чрезмерной выработке желудочного сока и рвоте, похожей на воду.

Может ли быть рвота со слизью и почему?

Примесь слизи встречается при многих патологиях и у детей, и у взрослых. Заболевания, при которых диагностируется рвота со слизью:

Нарушения диеты при хроническом гастрите;

Повреждение слизистой оболочки щелочами или кислотами (попытка суицида, несчастный случай).

Рвота со слизью у грудных детей – вариант нормы. Однако в этой возрастной категории подобная рвота может быть результатом скопления слизи при воспалении бронхов. Грудной ребенок не может ее откашлять в силу возраста. При употреблении детьми продуктов особой консистенции (молоко, кисель, фруктовые соки с мякотью) тоже наблюдается рвота со слизью.

Может ли быть черная рвота и опасно ли это?

Рвота черного цвета может быть признаком серьезной патологии или иметь физиологическую причину появления. Некоторые продукты окрашивают рвоту в черный цвет: это шоколад, ягоды с темной мякотью и пр. Зная об их употреблении накануне рвоты, можно сосредоточиться только на купировании этого неприятного симптома.

Большую опасность представляет рвота в виде «кофейной гущи». Она свидетельствует о кровотечении в желудке или 12-перстной кишке. Своеобразный вид крови говорит о том, что она окислилась и свернулась под воздействием желудочного сока.

Заболевания, вызывающие кровотечения в органах ЖКТ:

Новообразования любой этиологии (опухоли, );

Травма слизистой желудка или кишечника;

Геморрагическая болезнь;

Язвенное поражение желудка или тонкого кишечника;

Побочные действия препаратов, способных вызвать повреждение желудка или кишечника (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен, наркотики, стероидные гормоны);

Желудочное или кишечное кровотечение сопровождается головокружениями, слабостью. Кожа больного становится бледной, появляется чувство апатии, человек может упасть в . Эти симптомы – повод для немедленного вызова «скорой помощи», так как промедление может быть опасно для жизни. Если черная рвота – единственный симптом, к врачу все равно нужно обратиться как можно быстрее.

При какой болезни может быть температура 38 и рвота?

Заболевания, при которых наблюдается сочетание рвоты и высокой температуры:

Острый аппендицит;

Острая респираторная вирусная инфекция;

В подавляющем большинстве случаев эти симптомы наблюдаются именно при инфекциях ЖКТ. Дети могут реагировать рвотой на быстрое при любом воспалительном процессе.

Начальные проявления кишечной инфекции и вирусного заболевания очень похожи: и в том, и в другом случае наблюдается гипертермия, покраснение горла, рвота. Специфические симптомы проявляют себя немного позднее.

В любом случае, при сочетании рвоты с температурой 38 нужно срочно вызывать «неотложную помощь». Дифференцировать отравление от приступа аппендицита невозможно без врачебного осмотра. Острый аппендицит требует проведения срочного хирургического вмешательства, серьезное отравление подразумевает лечение в условиях стационара.

Препараты из группы антибиотиков имеют большое количество побочных эффектов, и рвота проявляется при использовании этих препаратов наравне с другими симптомами.

Причины появления рвоты на фоне приема антибиотиков :

Рвота – побочный эффект конкретного препарата;

Имеется несовместимость антибиотика с одновременно принимаемыми лекарствами из других фармакологических групп;

Во время терапии антибиотиками произошло нарушение рациона или имело место употребление алкоголя.

Появление рвоты напрямую зависит от того, в какой форме принимается препарат. Антибиотики в форме таблеток чаще вызывают рвоту, чем те же самые препараты, применяемые в форме инъекций. Не стоит отказываться от конкретного лекарства, если его оральное использование вызывает рвоту. Стоит попробовать внутривенное или внутримышечное введение. Коррекция дозировки в сторону снижения объема или кратности приема лекарства уменьшит риск появления этого неприятного побочного эффекта, но одновременно может пострадать эффективность лечения.

Антибиотики, которые могут вызвать рвоту:

Амоксициллин;

Азитромицин (Сумамед);

Тетрациклин;

Стрептомицин;

Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Ципролет);

Ампициллин;

Эритромицин;

Метронидазол (Трихопол, Метрогил);

Неомицин;

Цефподоксим (Цефодокс);

Гентамицин;

Доксициклин.

Препараты, провоцирующие рвоту при одновременном применении с антибиотиками:

НПВП (Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Индометацин);

Сердечные гликозиды;

Эстрогены;

Сульфат калия, сульфат железа;

Противовирусные средства.

Алкоголь и употребление жирной пищи во время терапии антибиотиками провоцируют рвоту и усиливают этот побочный эффект.

Может ли подняться температура после рвоты и почему?

Повышение температуры после рвоты свидетельствует о том, что имеет место отравление, гепатит, кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия). Отравление некачественными продуктами питания проявляет себя диареей, сочетанием тошноты и рвоты, болью в животе. Повышение температуры может наблюдаться уже после рвоты. Это говорит о том, что токсины проникли в кровь. Несмотря на то, что приступ рвоты несколько уменьшил количество попавших в организм ядов, даже их минимальное количество способно вызвать гипертермию.

Мероприятия для дезинтоксикации организма:

Промывание желудка;

Прием мочегонных средств (Фуросемид);

Прием сорбентов (Полисорб, Энтеросгель).

Если эти мероприятия не дали нужного эффекта, и температура не нормализовалась, скорее всего, причина гипертермии – кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез) или вирусный гепатит. Для уточнения диагноза нужно проконсультироваться с врачом – инфекционистом.

Могут ли глисты провоцировать рвоту?

Глистные инвазии провоцируют рвоту как у детей, так и у взрослых. Ее вид специфичен – это пенистые выделения белого цвета. Она появляется не сразу же после заражения, а спустя 2-3 недели.

На первом этапе у больного человека может появиться сухой кашель и дерматит, по внешнему виду похожий на крапивницу при аллергии. По окончанию первого этапа к этим симптомам присоединяется тошнота, обильное выделение слюны, признаки беспокойства.

Осложнения и последствия рвоты

Кратковременная рвота не приносит значительного вреда организму человека. Длительная рвота, напротив, вызывает серьезные нарушения метаболизма.

Осложнения и последствия длительной рвоты:

Происходит уменьшение объема внутриклеточной жидкости, потеря ионов водорода, развивается алкалоз – изменение кислотно-щелочного баланса в сторону щелочных веществ;

В результате потери калия и чрезмерного его выделения почками возникает гипокалиемия;

Нарушения обмена веществ приводят к потере сознания и ;

Как следствие гипокалиемии появляется аритмия, мышечная слабость, ночная полиурия – увеличение объема выделяющейся мочи вместе с частыми ночными мочеиспусканиями;

При тяжелой рвоте возможен разрыв слизистой оболочки пищевода, трансмуральный разрыв пищевода, разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода, сопровождаемые обильными кровотечениями.

Эти осложнения особенно актуальны для детей, ослабленных больных, лиц пожилого возраста. Больные с нарушенной психикой могут аспирировать рвотные массы в дыхательные пути. Эти осложнения приводят к расстройствам дыхания, возникновению аспирационной пневмонии.

При помощи рвоты организма человека освобождается от токсических веществ.

Исключение – вестибулярные нарушения при укачивании, состояние после черепно-мозговой травмы, сильного нервного перенапряжения, стресса.

Правила первой помощи:

Нельзя останавливать рвотный акт, следует дождаться его завершения;

После этого человека нужно усадить, прикрыть грудь и колени полотенцем или чистой ветошью, поставить ведро, таз на доступном расстоянии;

Если человек, страдающий от приступа рвоты, может находиться только в положении лежа, нужно постараться, чтобы его голова располагалась ниже уровня груди;

У больного, находящегося в бессознательном состоянии, следует наклонить голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;

После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой;

Постельный режим при подобных приступах соблюдается только при плохом самочувствии;

Для остановки рвоты применяют Мотилиум, Церукал, мятные капли, Скополамин (при укачивании), при необходимости сорбент (активированный уголь).

Особую настороженность следует проявить, если в рвотных массах имеются примеси крови, они похожи на кофейную гущу. Это признак желудочного кровотечения, такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Потеря большого количества жидкости при рвоте приводит к обезвоживанию организма. Необходимо как можно быстрее вернуть потерянную жидкость обильным питьем и восстановить оптимальную концентрацию минеральных солей.

Растворы для купирования дефицита минеральных веществ:

Регидрон, Трисоль – нормализует водно-электролитный баланс, предупреждает обезвоживание;

Гастролит – в дополнение к вышеперечисленным свойствам оказывает противовоспалительное действие, так как препарат содержит экстракт ромашки. Гастролит заливают кипятком и настаивают до полного остывания;

Солевой раствор собственного приготовления – на 1 литр кипяченой воды добавить 1 ч. л. соли, 1/2 ч. л. соды, 7 ч. л. сахара, тщательно перемешать до полного растворения компонентов.

Любой солевой раствор нужно выпаивать небольшими глотками с периодичностью в 5-10 минут. Можно чередовать это питье с несладким чаем или 5% раствором глюкозы. Этот прием поможет избежать переизбытка солей.

Как остановить рвоту?

Этот симптом возникает по многим причинам. Устранить рвоту можно, применив в каждом конкретном случае специфическое этиотропное лечение, направленное на борьбу с причиной заболевания. Если причину выявить не удалось, для остановки рвоты применяют симптоматические средства.

Противорвотные препараты:

При нарушении в работе вестибулярного аппарата, вызывающем рвоту во время укачивания, принимают Скополамин, Сиэль. Оптимальная доза – 1-2 таблетки по 2-3 раза в сутки. Противопоказания к применению препарата Сиэль – вождение автомобиля, так как он снижает концентрацию внимания;

Рвота после химио- и лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований, а также многократные приступы рвоты на фоне гастроэнтерита устраняют препаратами Эметрон и Сетронон. Основное действующее вещество этих средств – ондансетрон, форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций. Противопоказания – гепатиты различной этиологии;

Рвота, появление которой связано с работой центральной нервной системы, успешно купируется препаратами Мотилиум и Церукал. Она может возникнуть при мигрени, черепно-мозговой травме, атонии желудка, гастроэнтерите. Препараты принимают по 1 таблетке до еды 3-4 раза в сутки;

Рвоту, как симптом патологии органов ЖКТ, устраняют препаратом Цизаприд (Координакс). Средство эффективнее Церукала и Мотилиума, но спектр его действия ограничен пищеварительной системой. Схема применения – по 1-2 таблетки перед едой;

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нередко за тошнотой , т.е. тягостным ощущением в подложечной области и глотке, следует такое явление как рвота . Что же представляет собой данное явление и как с ним бороться, Вы сможете узнать прямо сейчас.

Рвота – что это такое?

Рвота представляет собой рефлекторный акт, во время которого через рот либо через нос извергается содержимое желудка , а иногда и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего рвотный акт является следствием сокращения мышц брюшного пресса, в ходе которого происходит плотное закрытие выходной части желудка, а также расслабление тела данного органа. При рвотном акте происходит еще расширение пищевода и ротовой полости, а также открытие входа в желудок. Весь этот процесс находится под контролем рвотного центра, который располагается в продолговатом мозге.

Патогенез

Рвотный акт состоит из трех фаз:
1. Тошнота;
2. Позывы к рвоте;
3. Рвота.

1. Тошнота – это очень неприятное ощущение в области глотки либо в эпигастрии (желудке ), во время которого отмечается снижение либо полное отсутствие сокращений стенок данного органа. Что касается тонуса двенадцатиперстной кишки, то он наоборот повышен;

2. При позывах к рвоте наблюдается судорожное сокращение как диафрагмы (перегородки ), так и дыхательных мышц. Судорожным сокращениям подвергается и передняя брюшная стенка;

3. Рвота – защитный акт, позволяющий очистить желудок от вредных компонентов;

Причины

• Проблемы внутреннего уха (укачивание, головокружение );
• Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Расстройства желудка;
• Нарушения в работе кишечника ;
• Аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения работы головного мозга ;
• Инфекции желудочно-кишечного тракта;
• Патологии центральной нервной системы;
• Психогенные реакции типа страха или тревоги;
• Инородные тела в желудке, пищеводе либо в кишечнике;
• Недуги эндокринной системы;
• Попадание в организм токсических компонентов;
• Побочные эффекты, вызванные приемом тех или иных лекарственных препаратов;
• Токсикоз (состояние, которое возникает из-за отравления организма вредными веществами, образующимися в организме матери при развитии зародыша ) во время первого триместра беременности ;
• Онкологические заболевания.

Классификация

Рвотный акт может быть:
1. Периферическим;
2. Центральным.

В первом случае он возникает рефлекторно (подсознательно ) вследствие раздражения корня языка, мягкого неба, слизистой оболочки желудка, брюшины, желчного пузыря либо поджелудочной железы. Данное раздражение может наблюдаться при весьма разнообразных заболеваниях данных органов.

Во втором случае рвота является результатом повышенного внутричерепного давления . Давление с легкостью повышается как при отравлениях, так и при опухолях головного мозга, а также при передозировке лекарственными препаратами и при уремии (самоотравлении организма, которое вызвано тяжелым нарушением функций почек ).

Особенно легко рвотный акт возникает у детей, а также у людей, которые страдают неврастенией (психическим расстройством, сопровождающимся повышенной утомляемостью и раздражительностью ). У всех таких больных отмечается чрезмерная возбудимость рвотного центра.

Характер

Довольно часто по характеру рвоты можно установить причину ее возникновения. Так, к примеру, если человек рвет кровью, тогда, скорее всего, у него возникло желудочное кровотечение . Рвотные массы, состоящие из желчи, являются сигналом развития желудочно-кишечного рефлюкса (заброса содержимого желудка в кишечник ).

Характер по степени тяжести:

• Желчью;
• Кофейной гущей;
• С появлением сгустков крови;
• Съеденной пищей;
• Застойным содержимым;
• Кишечным содержимым;
• Гноем;
• Нет характера.

Симптомы, которые могут наблюдаться наряду с рвотным актом

• Болевые ощущения в животе;
• Признаки обезвоживания организма;
• Изменения функциональной либо умственной деятельности;
• Ощущение сухости в ротовой полости;
• Ригидность (повышение тонуса ) затылочных мышц;
• Интенсивное мочеиспускание.

Запах рвотных масс

Если запах рвотных масс является кислым, тогда речь идет о процессах, сопровождающихся повышенным образованием кислоты. Такие процессы могут возникнуть при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Тухлый запах ощущается при застое пищи в желудке, а вот каловый запах является результатом непроходимости кишечника . Запах аммиака возникает вследствие почечной недостаточности . Если рвотные массы отдают ацетоном, значит, у пациента развился сахарный диабет . Употребление технических жидкостей либо суррогатов алкоголя приводит к тому, что рвотные массы приобретают специфический запах, напоминающий запах химических веществ.

Последствия

• Нарушение кислотно-щелочного равновесия;
• Нарушение минерального обмена;
• Обезвоживание организма.

Заболевания, сопровождающиеся рвотным актом

1. Заболевания печени : при их наличии больного беспокоит как рвотный акт, так и ощущение горечи во рту, пожелтение кожного покрова, кожный зуд , а также потемнение мочи;

2. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта: сопровождаются рвотой и болевыми ощущениями, которые чаще всего возникают после употребления холодных, горячих и острых блюд;

4. Хирургические недуги органов брюшной полости: болевые ощущения могут отмечаться в различных отделах живота. Боль настолько сильная, что именно она становится причиной развития рвотного акта, который чаще всего не приносит пациенту облегчения;

5. Заболевания внутреннего уха: характеризуются головокружением, шумом в ушах и нарушением координации движений;

6. Рвотный акт при отравлении: является результатом всасывания в кровь тех или иных токсических либо лекарственных веществ, которые впоследствии начинают воздействовать на рецепторы как кишечника, так и желудка;

7. Острые инфекционные патологии кишечника и желудка: рвотный акт в таких случаях сопровождается признаками общей интоксикации организма. К числу данных признаков можно отнести общее недомогание и слабость, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, мигрень, непереносимость яркого света и шума, повышение артериального давления. При таких заболеваниях рвота приносит облегчение;

8. Сахарный диабет: в данном случае рвотный акт сигнализирует о неправильно проведенном лечении, которое привело к развитию такого осложнения как кетоацидоз (состояния, являющегося следствием длительного воздействия на организм ядовитых продуктов обмена веществ, одним из которых является ацетон );

9. Разрыв пищевода: характеризуется рвотным актом, повышением температуры тела, снижением артериального давления, болевыми ощущениями и тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений ).

Во время беременности

Рвотный акт также как и тошноту принято считать одним из явных признаков беременности. У будущих мамочек данные явления чаще всего возникают в утренние часы и сопровождаются слабостью, сонливостью, а также легким головокружением. Данные признаки являются симптомами раннего токсикоза. Помимо этого они могут указывать на обострение таких заболеваний как гастрит , язва желудка, панкреатит и др. Учитывая данный факт, при частых рвотных актах во время беременности не будет лишним получить консультацию специалиста .

У детей

Рвотный акт у детей отмечается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объясняется данный факт тем, что в детском возрасте структуры желудка и мозга, которые отвечают за предупреждение изгнания пищи через рот, развиты не до конца. Рвотный акт у детей может возникнуть даже при повышении температуры тела. Если ребенку не понравилась какая-то пища, он опять-таки может вырвать. Очень важно не путать рвотный акт со срыгиванием. В норме здоровый ребенок срыгивает от 5 до 10 мл содержимого желудка несколько раз в день. Если же малыш срыгивает очень часто и большое количество содержимого желудка, значит, речь идет уже о рвоте.

Обследование пациента

• Биохимические анализы крови – дают возможность установить уровень глюкозы и продуктов обмена веществ, а также оценить работу того или иного внутреннего органа;
• Клинический анализ крови – необходим для уточнения характера имеющейся патологии;
• Анализ мочи – помогает установить факт обезвоживания организма;
• Фиброгастродуоденоскопия - эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью исключить либо подтвердить патологии данных органов;
• Рентгенография желудочно-кишечного тракта – исследование, осуществляемое с использованием контрастных веществ, в ходе которого удается выявить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта;
• Ультразвуковые исследования – исследования организма при помощи ультразвуковых волн;
• Компьютерная томография – исследование с применением рентгеновских лучей для детального осмотра структуры тканей;
• ЭКГ - электрокардиограмма - графическая запись электрических потенциалов, отображающих работу сердца (проводится при сердечно-сосудистых заболеваниях ).

В каких случаях необходима срочная помощь врача?

• Вы не можете понять истинной причины развития рвотного акта;
• Рвотный акт повторяется многократно;
• Наряду с рвотой Вас беспокоят симптомы поражения центральной нервной системы: мигрень, нарушения сознания, напряжение мышц затылка;
• Рвотный акт сопровождается явными признаками инфекционной патологии кишечника: повышение температуры, нарушение сознания, частый жидкий стул;
• Рвотные массы содержат в своем составе алую либо измененную бурую кровь;
• Вы предполагаете, что рвота возникла вследствие отравления ядовитым веществом;
• Вам неизвестно, как именно нужно действовать в таких ситуациях.

1. Возмещаем объем утраченной организмом жидкости: постоянно возмещая объем утраченной жидкости, Вам удастся избежать обезвоживания организма. Все время пейте воду, соки и слабые чаи. Молоко и густые супы лучше всего не употреблять;

2. Восполняем важные пищевые ингредиенты: во время рвотного акта организм утрачивает большое количество минеральных веществ. Чтобы их восполнить, необходимо пить напитки, в составе которых имеются электролиты. К числу таких напитков можно причислить как соки из яблок и клюквы, так и чистые супы;

3. Используем цветовую пробу: темно-желтый цвет мочи указывает на то, что Вы пьете недостаточное количество жидкости. Если моча приобретает бледный окрас, значит, Вы действуете правильно;

4. Успокаиваем желудок: чтобы успокоить желудок обратитесь за помощью к сиропу кокки. Данный сироп приятен на вкус. Более того, в его состав входит большое количество легко усвояемых углеводов. Детям данный сироп рекомендуется давать по 1 - 2 чайных ложки, взрослым по 1 - 2 столовых ложки между приступами рвоты;

5. Пьем медленно: пить жидкость следует небольшими глотками, дабы не допустить очередного раздражения желудка. Каждый глоток должен вмещать не более 30 - 60 гр. В противном случае произойдет перенасыщение жидкостью, что опять-таки приведет к очередному рвотному акту;

6. Принимаем жидкость в теплом виде: на время нужно будет забыть о холодных напитках, так как им свойственно оказывать раздражающее воздействие. Свой выбор следует остановить на напитках комнатной температуры. Еще лучше если они будут температуры Вашего тела. При употреблении газированной воды следует подождать до тех пор, пока из нее не выйдут все пузырьки;

7. Добавляем легкий белок: как только Ваше общее самочувствие улучшится, тут же обогатите рацион легким белком. Это может быть нежирная рыба либо куриная грудка;

8. Используем альтернативные средства из домашней аптечки: в данном случае можно воспользоваться помощью любого сиропа, обогащенного легко усвояемыми углеводами. Внимание! При наличии сахарного диабета употребление таких сиропов должно быть обговорено с лечащим врачом, так как в их составе имеется большое количество сахара;

9. На время забываем о жире: так как жиру свойственно длительное время сохраняться в желудке, использовать его в такие моменты нежелательно, дабы не спровоцировать усиления чувства полноты и раздувания;

10. Не затягиваем процесс: в случае упорной и обильной рвоты либо при наличии крови в рвотных массах необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, дабы исключить факт развития какого-то серьезного заболевания.

Народные средства

Рецепт № 1: 6-ую часть ч.л. порошка корня имбиря растворяем в 1 стакане теплой кипяченой воды. Детям до 3 лет данное средство рекомендуется давать по 1 - 2 ч.л. 3 раза в день. Взрослым имбирную воду можно употреблять по 1 - 2 ст.л. трижды в день.

Рецепт № 2: 1 ст.л. высушенной травы мяты перечной запариваем в 1 стакане кипятка. Через 30 минут настой процеживаем и принимаем внутрь по 1 ст.л. каждые 180 минут. Принимать данный настой необходимо в теплом виде.

Рецепт № 3: 1 ч.л. измельченного корня валерианы завариваем в течение 15 минут в 1 стакане воды. Отвар остужаем, процеживаем и принимаем внутрь по 1 - 2 ч.л. 2 - 3 раза в день.

Рецепт № 4: смешиваем в равном количестве мяту перечную, ромашку аптечную и мелиссу лекарственную. 1 ст.л. полученной смеси трав заливаем 1 стаканом кипятка и оставляем настаиваться на 30 минут. После этого настой процеживаем и принимаем его по 1 - 2 ст.л. 3 раза в день;

Рецепт № 5: 1 ст.л. высушенной травы мелиссы лекарственной запариваем в течение 60 минут в 1 стакане кипятка. Настой процеживаем и принимаем внутрь по 1 ст.л. каждые 120 минут.

Меры профилактики

• Своевременное лечение основных патологий, которые провоцируют развитие рвотного акта;
• Соблюдение всех мер профилактики отравлений промышленными, бытовыми и лекарственными агентами;
• Употребление в пищу качественных и обработанных в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями продуктов;
• Соблюдение существующих мер профилактики инфекционных недугов, которым свойственно провоцировать рвоту;
• Если Вас укачивает в транспорте, тогда сидеть следует на переднем кресле, обратив свой взгляд в ветровое, а не в боковое стекло;
• При возникновении тошноты тут же примите сидячее или лежачее положение и выпейте немного сладкой жидкости;
• Не разрешайте ребенку бегать и прыгать сразу же после еды;
• Не злоупотребляйте спиртными напитками.